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细心不细心 结果大不同
麻醉师火眼识疾患
环渤海新闻网消息 近日，4岁的嘉嘉(化名)因腺样体肥症状影响睡眠到市协和医院耳鼻喉科就诊，欲在全身麻醉下进行腺样体射频消融术。然而医生检查发现，嘉嘉各项化验检查均属正常，否认有先心病及心脏病家族史，加之手术术式相对不复杂，且心电图、胸片结果正常，遂未进行其他循环呼吸系统检查。但麻醉师一个简单细心的听诊动作，却对患儿围术期乃至今后都可能会产生巨大影响的疾病，多了一次判断机会。
据了解，嘉嘉手术当日，麻醉科主任赵蕊与住院医师吴家剑配合手术，负责实施静脉全身麻醉。然而在手术前，有着多年小儿麻醉经验的赵蕊并未急于实施麻醉，而是拿出听诊器为患儿听诊心肺情况。也正是这小小的细节，让赵蕊发现，该患儿心脏有细微杂音，怀疑隐藏有心脏方面疾病，这对后续手术起到了关键的协助作用。据悉，这虽对此次手术不会产生严重阻碍影响，但嘉嘉的年龄处于瓣膜较好时期，因此出现此类情况如不尽早判断，一旦患有疾病，可能会随着孩子年龄增长更加严重。随后，赵蕊和麻醉助手马上与手术医生联系，告知相关情况，叮嘱术后要加拍心脏彩超，寻找患儿是否隐藏疾病。手术中，麻醉团队时刻严密观测患儿各项生命体征，全程陪护患儿确保术中安全，密切配合手术医生工作。
嘉嘉心脏彩超结果显示为三尖瓣存在轻度反流，需进一步到专业儿科诊断治疗。"其实麻醉医生在给患者手术时进行麻醉，不是大家想象的只是简单给患者打了一针，等睡着了，麻醉过程也就完成了。"赵蕊解释，麻醉尤其是小儿麻醉是一项高风险的临床工作，麻醉医生不仅要确保患儿在无痛、舒适的条件下手术，更要保障患儿围术期的生命安全，配合手术医生工作，洞察患者变化，且须熟练掌握疼痛管理和急救复苏等多方面知识及技能。赵蕊说："如果把一台手术比喻成一次航海的话，每次的航行都是一次不可预测的过程。手术医生们按分工扮演着船长、水手等角色，而我们麻醉团队则在手术中扮演着\'护航人’，大家各司其职，密切配合，才能顺利完成每一台手术。要成为合格的麻醉师，需要每一位麻醉医生平时的努力。"
(马跃 孟媛哲 刘庄子) |
